附件1：

促进新型工业化发展政策项目申报

诚实信用申明书

包河区经济和信息化局：

    本企业本着诚实信用的原则郑重申明：申报2018年促进新型工业化发展政策资金项目所报送的所有信息及材料均真实、正确、合规。如申报成功，保持资金使用合法合规。

如有不实之处，或违反相关规定，本企业原意接受包河区失信联合惩戒制度等相关规定的处理。

特此申明

企业名称（公章）

法人代表签字：

                              年   月   日

附件2：

促进新型工业化发展政策奖补资金申请表

申请政策第   条

申请企业（盖章）：          申请时间：   年   月   日         单位：万元

企业名称

法定代表人

联系电话

联系人

联系电话

企业地址

企业注册时间

当年纳税额

申请金额

计算依据

开户行

账号

属地单位

审核意见

                盖章：
            年    月    日

主管部门
审核意见

盖章：
                           年    月    日

法定代表人：               财务负责人：              经办人：

序号

填报信息项名称

填报说明

是否必填

填报内容

1

项目支持年度

指专项资金预算安排年度

主管部门填写

2

企业（单位）名称

《企业法人营业执照》中的名称或《中华人名共和国组织机构代码证》中的机构名称

企业必填

3

单位类别

企业、机关、事业单位、社会团体、其他社会团体（单选），其他组织机构

企业必填

4

营业执照注册号

《企业法人营业执照》中的注册号（15位）

企业必填

5

组织机构代码

《中华人名共和国组织机构代码证》中的代码（不含横线，9位）

企业必填

6

税务登记证号

《税务登记证》的税字号

企业必填

7

法定代表人或自然人姓名

企业填报《企业法人营业执照》中的法定代表人姓名，其他填报自然人姓名

企业必填

8

法定代表人或自然人身份证号

法定代表人或自然人的身份证件号码

企业必填

9

项目联系人手机号码

指联系人手机号码

企业必填

10

专项资金名称

指涉企专项资金的名称

主管部门填写

11

申报项目名称

指申报项目的名称

企业必填

12

项目建设地点

指项目建设地，参照《中华人民共和国行政区划代码》

企业必填

13

项目所属产业

参照后附的“产业大类分类表”选填本项目所属产业分类名称

企业必填

14

项目报审级次

指项目报送审核级次?？商畋ǎ菏〖?、XX市本级、XX县区（或开发区）

主管部门填写

15

项目合作单位

项目合作的单位名称

否

16

项目总投资（万元）

项目投资总额（万元），保留2位小数

企业必填

17

项目申请金额（万元）

主管部门项目初审通过后，向财政部门申请支持的金额（万元），保留2位小数

主管部门填写

18

项目建设开始日期

日期格式为YYYY-MM-DD

企业必填

19

项目建设结束日期

日期格式为YYYY-MM-DD

企业必填

20

贷款卡号

银行颁发的贷款卡编号

申请财政贴息资金企业必填

21

项目贷款金额（万元）

建设项目贷款金额（万元），保留2位小数

申请财政贴息资金企业必填

22

项目贷款银行

建设项目贷款银行名称

申请财政贴息资金企业必填

23

项目简述

简要描述项目建设的目标、主要内容、产生的经济效益和社会效益等情况（*多300字）

企业必填

24

备注

需要补充说明的情况（*多100字）

否